2022年10月スタートのドラマ「ザ・トラベルナース」
第２話まで見たのですが、もう次の放送は第６話。
なにかと慌ただしい毎日で、録画が溜まる一方。
追いつける気がしなくなってきました。
とはいえ、結構興味深いドラマ。
第２話は「口から食べる」ことについて取り上げられていました。
少々無理があるようなスカッと系の展開を見ながら、
私は、30年ほど前に勤務していた認知症病棟のＮ村さんを思い出していました。
ザ・トラベルナース～第２話
木曜ドラマ「ザ・トラベルナース」
フリーランスの看護師が主人公の医療ドラマです。
トラベルナースとは…
スーツケースひとつを手にいろんな街を渡り歩き看護に従事する、優れた資格を持ったフリーランス看護師のこと。
日本ではまだその存在はあまり知られていませんが、アメリカでは全看護師の10％を占める40万人ものトラベルナースが存在し、コロナ禍のNYでも活躍しました。（引用：番組公式ページ）
主演は岡田将生さん（役名：那須田 歩）なのですが、第２話まで見た感想は、
「主演は中井貴一さん？？（役名：九鬼 静）」。
岡田さん素敵なんですけど、中井さんの存在感がすご過ぎる！
医療現場に颯爽と現れた《新時代のナイチンゲール・コンビ》の活躍
「痛快医療ドラマ」なのだそう（脚本が「ドクターＸ」の方・・なるほど。）
少々強引な所がありますが、まあ、ドラマということで楽しめます。
※以下少しネタバレあります。
第２話は「口から食べる」ことが取り上げられました。
脳梗塞後遺症のＶＩＰ患者への「リスクのない治療」のため
「胃ろう※１」を推し進めようとする病院上層部。
※１：おなかに開けた穴にチューブを通し、直接、胃に食べ物を流し込む方法。
「口から食べることは、生きる意欲につながる」と、
独自で嚥下トレーニングを開始する中井貴一！
（いや、静ナース。医師の命令無視してそれは無理なんじゃ？？）
結果は・・・
「よかったよかった」と「ウソも方便だねぇ」でございました。
専門のセラピストいるんじゃない？とか、ＶＩＰだからできたってこと？とか
色々思わないこともなかったけれど、まあ、ドラマですしね。
経鼻経管栄養のＮ村さん
ザ・トラベルナースの第２話を見ていたら、Ｎ村さんの顔を思い出しました。
Ｎ村さんは、当時80代後半の男性。少々目も不自由。
私が以前勤務していた精神科の「認知症病棟」の患者さんでした。
その頃は、まだ認知症が「痴呆」と呼ばれていた時代、介護保険制度前。
Ｎ村さんは、私が勤務し始めた時には既に鼻に経鼻経管栄養※２のチューブが入っていました。
※２：鼻の穴から胃まで管を入れ、そこから栄養をとる方法
鼻から続くチューブはグルグル巻きの状態で、つるりんとしたおでこにピタっとテープ止め。
何故かというと、ふとした瞬間、あっという間にチューブを鼻から引っ張り出してしまうから。
チューブで栄養を胃に入れなければ栄養補給できないのですが、認知症のため理解してはもらえません。
チューブを鼻から胃へ入れるのは、Ｎ村さんにとって非常に苦痛なご様子。
毎回大騒ぎ、大暴れです。
そりゃ、誰だって、わけわからず（理由はあるんですけれど）鼻からチューブ入れられれば暴れたくもなります。
けれど、チューブを入れないわけにはいかず、自分で抜いてしまわないよう、
「つるつるおでこにピタっとテープ止め」となるのです。
このＮ村さん、チューブを入れる時以外は比較的穏やかで、
ニコニコされていることが多い方でした。
つるつるおでこにグルグルチューブが、なんというか、
大変不謹慎なのですが、かわいらしく、スタッフに人気の患者さんでした。
※栄養を注入時はイラストのような感じです。
Ｎ村さんとの日々
さて、病棟の食事の時間、Ｎ村さんは少し離れた場所で、少し時間をずらして「お食事」されます。
この時、スタッフは決して目を離せません。
なぜなら、栄養注入時は自己抜去（自分でチューブを抜く）してしまう可能性が特に高いから！
おでこピタっのチューブがほどかれ、手が届く場所にあるので危険。
そして、もし注入途中で抜いてしまうと、気管に液が入って誤嚥してしまうので非常に危険！
しかし、60人の認知症の皆さんの昼食時間（ホールで一斉に）というのは、なかなかに大騒ぎです。
この人は「ミキサー食」、この人は「糖尿食きざみ+おかゆ」、
この人は「減塩食普通+おかゆ」、こちらは「普通食」・・・配る方も頭フル回転。
スタッフが不慣れな時には、
「自分の食事が先にこない！」と怒り出すおじいさん。
隣の人の分をとって食べてしまうおばあさん。
あちこちから怒号が・・・なんてことも。
更に、
「うわぁ、Ｍさんがお茶をこぼしてしまった！」→全て着替え
「あ、Ｈ山さんがオムツに手を入れている（「大」が出てしまった）Σ(ﾟдﾟlll)」
→場所移動してオムツ交換（Ｈ山さんは3人がかり・・）
こんな時に、
「うわ、Ｎ村さん、抜かないでーー」なんてことになったら命に係わる。
非常に申し訳ないのですが、両手を拘束という時もしばしばありました。
当然、「おーい。手が動かんよ～。おーい。」とＮ村さんも大騒ぎです。
拘束はできるだけ避けたい。
病棟主任（病棟で一番偉い）が可能な限り、横で事務作業しながら見守りしていました。
この主任さん、ベテランかつ気さくな看護師さん。
Ｎ村さんとも長いお付き合い。
ふっとＮ村さんの手がチューブに伸びると、いいタイミングで主任が話しかけます。
主「Ｎ村さん、今お昼ご飯中よ。今日はお寿司かな～？」
Ｎ「ふあ？・・寿司！？」
主「うん。N村さん、お寿司のネタ何が好き？」
Ｎ「う～んマグロ！ウニ、イクラ・・」
主「いいねぇ。すき焼きもいいねぇ。食べに行きたいね。」
Ｎ「すき焼き？あ～いいねぇ。」
いつもこんな調子の会話が続き、Ｎ村さんは、不思議とおいしいものを食べたかのように
満足気でニコニコになるのでした。
ホールでドタバタしながらも、二人のやり取りを耳にすると、
少しほっこりした気分になっていました。
この記事、書き始めたものの何と締めくくったものか迷ってしまい、
自分自身、何が書きたかったのかわからなくなってきて、なかなか公開できずにいました。
「ザ・トラベルナース」第２話のように、ゆっくりじっくり関わって、
「口から食べる」を諦めずに頑張れるのは、それは勿論素晴らしいこと。
口から食べるって大事。
静ナースの言う通り、栄養補給だけでなく、話すことにもつながる。
食べる喜びも奪われず、生きる活力になる。確かに。
口から食べられなくなったら、認知症になってしまったら、
「もう生きていたくない。」「胃ろうなんてしないでほしい。」そんな言葉をしばしばみかけます。
私自身「胃ろうしてまで・・」とか、「延命治療しないでほしい」と
夫に話すことがあります。
しかし、いざその時、食べる以外にも生き続けたいと思える何かがあるかもしれない。
口から食べられなくても、「ブログ書きたい」なんて思うかもしれない。
経鼻経管栄養で認知症のＮ村さん、ご本人がどう思われていたか知る由もありません。
ただ、一つ確かなことは、
ニコニコして「寿司！いいねぇ」と言ってるＮ村さんとのやり取りが、私は一スタッフとして好きで、
Ｎ村さんのいる病棟での日々が「できるだけ長く続くといいな」と思っていたということ。
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